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Thema: Ausschlag

Frage an die Kinderklinik Buch:

Mein Kind hat seit 2 Tagen einen rötelnähnlichen Ausschlag zuerst nur am Bauch jetzt auch am Rücken. Zwischendrin sind größere rote Pusteln zu sehen. Die Achselhöhlen sind ebenfalls gerötet. Fieber hat Paul nicht, er macht auch keinen kranken Eindruck. Er ist vor 8 Wochen gegen Röteln und Masern geimpft worden, könnte es trotzdem eine der beiden Krankheiten sein? Oder muss ich eher von einer allergischen Reaktion ausgehen? PS: Vor 1 Woche hatte er einen Infekt mit Fieber bei fast 40°C.
danke für Ihre Hilfe
Cordula Hoffmann

Antwort der Experten:

Sehr geehrte Fam. H.,

mit Sicherheit stehen die Hauterscheinungen Ihres Sohnes nicht im Zusammenhang mit der Röteln-Masern-Mumps-Impfung. Impfreaktionen sind höchstens bis zu 7-10 Tagen nach einer Impfung zu erwarten. Diese Impfreaktionen sind aber anders (Fieber, leichte Bindehautentzündung der Augen, mitunter flüchtiger nicht juckender Ausschlag), eine allergische Reaktion auf Impfungen ist nicht bekannt. Ganz im Gegenteil, durch Impfung und/ oder Erkrankung wird das Immunsystem aktiviert und die allergischen Antikörper verdrängt. Es ist bekannt, daß in der ehemaligen DDR durch konsequente Impfpflicht und viel mehr durchgemachte Infektionen der Kinder die allergischen Erkrankungen deutlich geringer als in der alten BRD auftraten. Darüber gibt es Studien, ob allerdings o.g. Aussage wirklich korrekt ist, darüber weiß man heute noch zu wenig. Jedenfalls ist dies eine These.

Wenn ich mir aber anschaue, daß Ihr Sohn Paul an Heuschnupfen erkrankt ist, so ist er ein Allergiker, was sicher auch die von Ihnen beschriebene Symptomatik betrifft. Allerdings ist es für mich schwierig, die Haut zu beurteilen, ohne sie gesehen zu haben. Welche Auslöser hier eine Rolle gespielt haben, müßte man durch eine Blutuntersuchung versuchen zu klären. Allerdings lassen sich wirklich für das Kind die entsprechenden Allergene erst nach ausreichendem Kontakt nachweisen, dies ist erfahrungsgemäß nicht vor Vollendung des 3./4. Lebensjahres der Fall.

Gegen ein Virusinfektausschlag spricht das gute Befinden und die von Ihnen beschriebenen Pusteln. (Z.B.Ringelröteln) Ausschläge durch solche Erreger sind stets im Hautniveau bleibend, flüchtig und wechselhaft. Eine Ausnahme sind die Windpocken, solche lassen sich aber durch einen Kinderarzt gut diagnostizieren.

Wenn Ihr Sohn sich nicht daran stört, so würde ich auch nicht viel unternehmen, vielleicht Kaliperbäder (gibt es rezeptfrei in der Apotheke) und dünn Zinksalbe auftragen. Juckt es sehr, so würde ich Ihren Sohn einem allergisch orientierten Kinderarzt zur Abklärung vorstellen.

Ich hoffe, Ihnen etwas weitergeholfen zu haben und verbleibe mit den besten Grüßen aus Berlin

DM G.Georgi

Fachärztin für Kinderheilkunde

II.Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Klinikum Buch

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