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Thema: Durchfall
Frage an die Kinderklinik Buch:
nach einer Antibiotikabehandlung Durchfall bekommen, in Stuhlprobe wurde Darmpilz diagnostiziert. Daraufhin 10 Tage mit Nystaderm behandelt und Antipilzdiät, da ohne jegliche Veränderung dann 7 Tage Amphomoronal, danach normale Durchfalldiät und Perenterol. Unter hohen Dosen Perenterol (3mal 4 Kapseln) und Diät aus Heilnahrung und purem Reis wird Stuhl fest und wieder dunkler, sobald Reduktion von Perenterol oder Versuch,auf normale Nahrung umzustellen (heute zb 1 Toastbrot mit dünn Margarine) sofort wieder breiiger Stuhlgang (max. 2 mal täglich). Kind ansonsten nicht beeinträchtigt, munter. Wie sollen wir weiter verfahren, dass sich der Stuhlgang unserer Tochter wieder einreguliert.
Antwort der Experten:
Sehr geehrte Frau K.,
bei oder nach einer Infektion (z. B. Luftwegsinfekt mit Bronchitis, Mittelohrentzündung u. ä.) kann auch Durchfall auftreten. Die Ursache können die Erreger selbst sein oder auch die Antibiotika. Das kann eine Schädigung der Darmschleimhaut zur Folge haben und die Darmflora ist gestört. Dadurch kann längere Zeit Durchfall als Symptom auftreten – man spricht von einem "Postenteritis-Syndrom". Hoch-
dosierte Medikamente oder strenge Diät sind nicht erforderlich.
Kochzucker, Milch und Fett sollten nur wenig verwendet werden, sonst sollte eher normale Kost gegeben werden. Eine gewisse Zeit (maximal 4 Wochen) kann eine Perenterol-Gabe in normaler Dosierung hilfreich sein. Zusätzlich ist der Verzehr von Probiotica-Joghurt (z. B. Joghurt mit LC-Anreicherung) einmal am Tag günstig. Zwei breiige Stühle am Tag sind nicht bedenklich, der weitere Verlauf der Symptomatik sollte allerdings vom Kinderarzt überwacht werden. Die Symptomatik kann mehrere Wochen anhalten, ohne dass eine echte Krankheit daraus erwächst.
Bei Zunahme der Symptomatik, bei Krankheitsgefühl oder bei Gewichtsabnahme muß weitere Diagnostik erfolgen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Petau
Fachärztin für Pädiatrie am Sozialpädiatrischen Zentrum
II.Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Klinikum Buch
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