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Thema: MRSA
Frage an die Kinderklinik Buch:
Hallo, meine Tochter hatte Heute Fieber zwischen 39,0 bis 39,5°C bei einem Staphylococcus-aureus Infekt der Haut am Kinn und einer Halsentzündung.
Auf meiner Station hatten wir vor ein paar Tagen einen Pat. mit MRSA. Nun bin ich mir nicht sicher ob trotz der Isolationsmaßnahmen der Infekt meiner Tochter nicht auch durch diesen MRSA ausgelöst wurde. Bitte Informieren sie mich über auswirkungen von MRSA auf Säuglinge unter 1 J.
MFG Mikre
Antwort der Experten:
Sehr geehrter Herr M,
Haut- und Weichteilinfektionen werden bei Säuglingen und Kleinkindern hauptsächlich durch Staphylokokken (und Streptokokken) ausgelöst.
MRSA und sensible Staphylokokken verursachen identische klinische Krankheitsbilder, auch bei Säuglingen. Der große und einzige Nachteil bei MRSA ist, daß diese Staphylokokken eben nicht auf die primär sonst angewendeten Staphylokokken-Antibiotika empfindlich sind und nur wenige wirksame Antibiotika zur Verfügung stehen. Dadurch kann es bei schweren Staphylokokkus-aureus-Infektionen, z.B. einer Lugenentzündung, zur Verzögerung einer wirksamen Therapie kommen. Das ist auch bei Säuglingen und Kleinkindern mit Sepsis oder Pneumonie beschrieben, die bei diesen rasch behandlungsbedürftigen und akuten Krankheiten anfangs mit nicht wirksamen Antibiotika therapiert wurden. Bis zur Kenntnis „MRSA-Infektion“ sind diese Kinder einige Tage praktisch „unbehandelt“ geblieben. Die Heilungsverläufe waren dadurch stark verzögert.
Die Häufigkeit von MRSA-Infektionen ist in Deutschland regional sehr unterschiedlich. Gesunde Menschen (auch Kinder) können diese Erreger im Nasen-Rachen-Raum beherbergen, ohne zu erkranken. Praktisch ist jede 3. Person, vom Neugeborenen bis zum Greis, mit Staphylokokkus aureus besiedelt.
MRSA-Erkrankungen sind deutlich häufiger bei Erwachsenen (Grundkrankheiten, z.B. Diabetiker oder vorhandene Risikofaktoren, z.B. Raucher, Alkoholiker, Gefäßkrankheiten) als z.B. bei gesunden Kindern.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R.Noack
Facharzt für Kinderheilkunde / Infektiologie
Oberarzt am Institut für Infektiologie, Mikrobiologie und Hygiene
Klinikum Buch
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