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Thema: Operation

Frage an die Kinderklinik Buch:

Mein Sohn xxx wird morgen operiert. Er bekommt die Polypen herausoperiert - eine Adenotomie- nennt man das glaube ich .
Vom zuständigen Arzt habe ich nicht allzu viele Informationen über die Operation selber erhalten. Ein Wenig ist das auch meine Schuld, da ich so aufgeregt war, als ich die Diagnose erfuhr - Operation.
Na, und jetzt mache ich mir doch so meine Gedanken: kann ich bei ihm bleiben, bis die  Narkose wirkt ? wie lange dauert der Eingriff ? wie geht der Eingriff vonstatten ? wie reagiert der Kleine nach dem Aufwachen  ( ich habe von einem Ethergeruch aus dem Hals des Kindes gehört )? hat er große Schmerzen ? darf er trinken, so bald er aufwacht ? ( er ist nämlich immer sehr durstig ) kann es zu Nachblutungen kommen ?
  

Im Voraus vielen Dank für Ihre Antwort

Eine Adenotomie, im Laiensprachgebrauch spricht man von Polypenentfernung, ist heute ein relativ risikoarmer, komplikationsloser
operativer Eingriff, den v.a. Kleinkinder gut tolerieren.
Dabei wird die sogenannte Rachenmandel (sie liegt verborgen und ist eine nur mit einem speziellen Spiegel des HNO-Arztes sichtbar werdende Wucherung zwischen Nasen-und Rachenraum) mit einem scharfen „Löffel“ entfernt. Der Eingriff selbst dauert nur ein paar Minuten. Narkosen sind heutzutage ausgesprochen gut verträglich, Äther wird natürlich schon lange nicht mehr genommen (daher auch kein Äthergeruch aus dem Mund). Schmerzen sind zunächst kaum vorhanden, da die Narkose noch etwas wirkt, die später eventuellen Schmerzen werden großzügig mit Zäpfchen behandelt. Essen und Trinken darf man ca. 4 Stunden vorher und 1 Stunde nach dem Eingriff nicht.
Notwendig ist eine Adenotomie bei chronischen Entzündungen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. Die Rachenmandelvergrößerung ist dann nämlich meist Ursache der immer wiederkehrenden Entzündungen in diesem Bereich. Ursache ist eine Verlegung der Ohrtrompeten (das ist die Verbindung zwischen Nasen-Rachenraum und Mittelohr) und infolge dessen kommt es zu Minderbelüftung des Mittelohres mit Ergußbildung.
Desweiteren ist die Mandelwucherung natürlich ein idealer Sammel-und Vermehrungsplatz für Keime.
Zeichen einer Rachenmandelvergrößerung sind Mundatmung, offener Mund, Schnarchen, Mundgeruch, näselnde Sprache, ständiger Reizhusten insbesondere im Liegen, Schwerhörigkeit und eine Schleim-Eiterstraße an der Rachenhinterwand.
Bei Ihrem Kind mit den von Ihnen angegebenen häufigen Erkrankungen im o.g.Bereich wird sicher ein HNO-Arzt diese Diagnose gestellt haben. Damit Ihr Kind in Zukunft unbelasteter aufwachsen kann und nicht durch ständige Erkrankungen gehandicapt ist, kann ich Ihnen in diesem Fall zu dieser harmlosen operativen Maßnahme bei Ihrem Kind zuraten.
Zur Art und Weise der Operation gibt es sicher auch unter Medizinern sehr verschiedene Meinungen. Ich würde diese Operation bei meinem Kind ausschließlich mit Narkose und in einer Klinik mit mindestens 24-stündiger Nachbeobachtung durchführen lassen. Man kann diesen Eingriff auch ambulant gut überstehen, vorausgesetzt er verläuft komplikationsfrei. Als häufigste Komplikation nach solch einem Eingriff sind die Nachblutungen gefürchtet.
Am besten, Sie erkundigen sich bei Ihrem Kinderarzt nach einer Klinik in Wohnortnähe, welche HNO-ärztliche Eingriffe vornimmt, wo Ihr Kind kindgerecht untergebracht wird und wo Sie als begleitende Mutter ständig (auch während  der Narkoseeinleitung) bei Ihrem Kind dabei sein können. Dort werden Sie und Ihr Kind dann sicher auch über alle notwendigen Maßnahmen verständlich aufgeklärt werden.
 

Ich verbleibe mit freundlichen Grüßen an Sie und Ihre Familie und guten Besserungswünschen für Ihren Sohn aus Berlin
 

Dr.med. Gudrun Georgi
Fachärztin für Kinderheilkunde
II.Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin am Klinikum Buch

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